Содержание
- Что такое паническая атака
- Признаки панической атаки
- Сколько длится ПА
- Разница между ПА и паническим расстройством
- ПА у женщин
- ПА у мужчин
- ПА у детей и подростков
- К каким врачам обращаться при подозрении на паническую атаку
До 46% людей сталкиваются с необъяснимым приступом тревоги и страха. До 80% пациентов при этом обращаются к кардиологу, неврологу или терапевту, подозревая у себя инфаркт, инсульт и другие патологии.
Паническая атака – развитие состояния захватывающей тревоги, внезапные эпизоды острого страха, которые могут возникнуть у любого здорового человека.
По оценке специалистов до 86% обращений по поводу панических атак в России диагностируются неверно.
Что такое паническая атака
Простыми словами – это сбой в работе системы безопасности. Если вы бывали в экстренных ситуациях, то знаете как организм реагирует на стресс при реальной угрозе (например, при пожаре).
Паническая атака – это запуск аналогичного механизма, но без видимой угрозы.
Что происходит в организме:
- выброс огромной дозы адреналина, гормона стресса;
- резкое повышение пульса до 120-160 ударов в минуту;
- дыхание становится прерывистым и поверхностным;
- из-за сужения сосудов подскакивает давление.
Признаки панической атаки
На фоне такой реакции организма человек испытывает следующие симптомы. Их можно разделить на две группы:
Физиологические признаки
- учащенное сердцебиение, «замирание» сердца, боль в груди;
- нехватка воздуха, сухость во рту;
- головокружение, обморочное состояние;
- спазмы в животе;
- резкая головная боль;
- холодный пот;
- дрожь во всем теле.
Психические реакции
- потеря контроля;
- ощущение нереальности происходящего;
- чувство обреченности;
- страх за свою жизнь.
Как выглядит паническая атака у человека со стороны: резкая бледность, испуг во взгляде, частое поверхностное дыхание, сильная дрожь в теле и попытки немедленно убежать или выйти на свежий воздух. Возможен обморок при панической атаке.
Сколько длится паническая атака
- Большинство приступов укладывается в промежуток 5-30 минут. За это время расходуется весь адреналин, выброшенный в кровь.
- Бывают легкие приступы, которые длятся от 1 до 5 минут.
- Тяжелые панические атаки могут продолжаться до 1 часа.
Хотя сам пик страха проходит быстро, остаточные явления сохраняются гораздо дольше. Слабость, упадок сил, внутренняя тревога могут сопровождать человека от 1 часа до суток после завершения приступа.
Паническая атака и паническое расстройство
Паническая атака – это событие, которое само по себе не является заболеванием. Это острый эпизод, который может случиться в жизни каждого человека на фоне переутомления и стресса.
Но если приступы повторяются и становятся регулярными (от одного раза в месяц до нескольких в течение дня), то диагностируется паническое расстройство. Это хроническое заболевание, которое требует лечения под наблюдением врача-психиатра.
Главный маркер панического расстройства – это систематическое повторение ПА и появление тревоги ожидания.
Человек начинает жить в постоянном страхе: «Когда случится следующий приступ?». Появляется избегающее поведение. Больной перестает ездить в лифтах, спускаться в метро, ходить в торговые центры и кинотеатры — в любые места, где ему стало плохо ранее или откуда трудно быстро выйти.
Особенности панических атак в зависимости от пола и возраста
У женщин
Паническая атака у женщин встречается чаще, чем у мужчин. По разным оценкам, соотношение составляет от 2:1 до 5:1 в пользу женщин. Чаще всего ПА случаются в возрасте от 20 до 40 лет.
Главное отличие женской физиологии заключается во влиянии половых гормонов на нервную систему. Эстроген и прогестерон напрямую влияют на уровень серотонина — нейромедиатора, отвечающего за спокойствие. Резкие колебания этих гормонов делают вегетативную нервную систему более неустойчивой.
Периоды риска:
- предменструальный синдром (во второй фазе цикла),
- беременность,
- послеродовой период,
- перименопауза и менопауза.
У мужчин
Панические атаки и паническое расстройство у мужчин имеют свою специфику, которая часто приводит к поздней диагностике. Хотя женщины страдают этим расстройством в 2–4 раза чаще, для мужчин последствия нередко оказываются более разрушительными из-за особенностей восприятия проблемы.
Мужчины склонны минимизировать эмоциональную составляющую приступа. Им психологически сложнее признаться в страхе и потере контроля.
Если у женщин атака чаще проявляется плачем и желанием найти поддержку, то у мужчин выброс адреналина может трансформироваться в неконтролируемую агрессию и вспышки гнева. Это защитная реакция психики: испугаться — значит проявить слабость, а разозлиться — сохранить контроль над ситуацией.
Для мужчин характерны следующие риски:
- Злоупотребление алкоголем как способ снять напряжение после тяжелого рабочего дня. Алкоголь временно подавляет тревогу, но при выведении из организма провоцирует ночные панические атаки.
- Хронический недосып, перегрузки, отсутствие выходных и нарушение режима сна истощают нервную систему, делая ее гиперчувствительной.
- Кризис среднего возраста. Осознание несоответствия реальных достижений внутренним ожиданиям запускает глубокий стресс.
Статистика показывает, что в значительном проценте случаев нелеченое паническое расстройство у мужчин приводит к клинической депрессии и попыткам суицида.
У детей и подростков
Детская нервная система из-за своей незрелости и подвижности более уязвима сбоям, чем взрослая.
Особенности протекания панических атак зависят от возраста:
- Дошкольники и младшие школьники: Ребенок еще не может описать ужас словами. Паническая атака у детей до 10 лет проявляется через тело: внезапный плач, крик, жалобы на боль в животе, тошноту, непроизвольное мочеиспускание, рвота.
- Подростки (10–17 лет): Симптомы становятся похожи на взрослые, но развиваются гораздо стремительнее. Из-за гормональной перестройки вегетативная система работает нестабильно, поэтому приступы часто сопровождаются сильным психомоторным возбуждением.
Характерной чертой панических атак у подростков являются ночные приступы. Часто они возникают ближе к утру (около 4–5 часов) и сопровождаются кошмарами. Подросток просыпается с диким сердцебиением и страхом смерти, долго не может прийти в себя и боится снова засыпать.
У детей приступ проходит быстрее, чем у взрослых, так как нервная система тратит колоссальный ресурс за короткий срок. После атаки ребенок обычно выглядит крайне истощенным, бледным и сразу хочет спать. У подростков после приступа часто сохраняется астения (слабость) и головная боль в течение дня.
Развитие панических атак у подростков провоцируют гормональные изменения в период пубертата, стресс из-за сдачи экзаменов, буллинг среди ровесников. Негативным образом сказывается просмотр пугающих роликов в соцсетях и хоррор-игры, особенно перед сном.
Причины панических атак
Носят комплексный характер. Чаще всего объединяются психологические, физиологические и социальные факторы.
Физиологические причины
- генетическая предрасположенность;
- болезни щитовидной железы (гипертиреоз), нарушения сердечного ритма, пролапс митрального клапана, феохромоцитома (опухоль надпочечников);
- нехватка нейромедиаторов (серотонина и норадреналина);
- особенности нервной системы, повышенная возбудимость;
- беременность, послеродовой период, менопауза у женщин;
- резкая отмена антидепрессантов, транквилизаторов.
Психологические причины
- длительный стресс;
- психоэмоциональные травмы, ПТСР, низкая самооценка, избегающее поведение;
- повышенная чувствительность к физическим ощущениям и концентрация на них;
- жестокое обращение в детстве.
Социальные факторы
- резкие перемены в жизни (развод, увольнение, переезд в другой город и т.д.);
- социальная, финансовая нестабильность: банкротство, судебные разбирательства;
- употребление психоактивных веществ, в том числе кофеина, энергетиков;
- информационная перегрузка, дефицит сна;
- жизнь в условиях мегаполиса (плотный трафик, постоянный шум, духота и т.д.).
К кому обратиться
Если приступ, похожий на ПА, случился впервые и сопровождается сильной болью в груди или страхом смерти — вызовите скорую помощь, чтобы врачи сняли ЭКГ и исключили инфаркт.
Для диагностики и лечения панических атак и панического расстройства вы можете обратиться к следующим врачам:
- невролог – назначит обследование, чтобы исключить физиологические причины;
- клинический психолог, психотерапевт – поможет проработать причины страха, научит техникам дыхания и релаксации;
- врач-психиатр, врач-психотерапевт при необходимости назначит лечение, в том числе выпишет рецептурные препараты.
При записи на прием к специалистам Центра «Искусство жить» мы гарантируем качественную психологическую и медицинскую помощь вам и вашим близким, а также полную анонимность лечения.
Автор статьи: Окладнова Александра Николаевна - Врач, психиатр высшей категории.
Обновлено:
